延迟的肝外胆道泄漏:一种罕见的呈现 9年后的 laparoscopic 胆囊切除术
Yuuki Yanagisawa1, Yasseen Al-Nae'eb2, Paris Chrysostomou3
1Department of Internal Medicine, Bedfordshire Hospitals NHS Trusts, Bedford Hospital, Bedford, United Kingdom.
The American journal of case reports
|November 16, 2023
概括
本病例报告详细介绍了一例罕见的延迟胆道泄漏病例,发生在腹腔镜胆囊切除术9年后. 患者出现了急性腹部症状,突出了胆囊手术后晚期并发症的可能性.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 胃肠病学 胃肠病学
- 手术并发症 手术并发症
背景情况:
- 胆道泄漏是急性腹部病例中发病率和死亡率的重要原因.
- 自发或延迟的胆汁泄漏是罕见的,通常发生在没有最近的创伤或干预的情况下.
- 腹腔镜肝胆道干预带有胆道树损伤的风险,通常在术后早期出现.
研究的目的:
- 报告一种罕见的延迟的肝外胆道泄漏病例,在腹腔镜胆囊切除术后9年出现.
- 讨论晚发性胆汁泄漏的潜在原因和影响.
- 突出诊断挑战和延迟胆道并发症的管理策略.
主要方法:
- 一名77岁的老妇人出现了急性腹痛,张和硬度.
- 计算机断层扫描 (CT) 揭示了巨大的腹腔皮层.
- 腹腔内探测发现了一种带有胆囊破伤的双瘤;进行了内镜逆行胆管瘤造影 (ERCP) 和常见胆道 (CBD) 支架.
主要成果:
- 患者经历了胆道泄漏9年后的laparoscopic胆囊切除术.
- 最初的ERCP显示了模糊的肝外泄漏,没有焦点缺陷或保留的石头.
- 三个月后,随后的ERCP发现了普通胆道内的结石.
结论:
- 患者的表现表明延迟或可能是自发的胆汁泄漏.
- 后来对CBD结石的鉴定引发了保留胆汁结石的怀疑,认为这是一个促成因素.
- 这一案例强调了考虑胆囊切除术后延迟并发症的重要性.
