在免疫功能低下个体中对第三次COVID-19mRNA疫苗剂量的幽默和细胞免疫反应的前性评估
Ghady Haidar1, Jacob C Hodges2, Andrew Bilderback2
1Division of Infectious Diseases, University of Pittsburgh School of Medicine, Pittsburgh, Pennsylvania, USA.
The Journal of infectious diseases
|November 16, 2023
概括
第三次mRNA疫苗剂量可以提高免疫功能低下个体的抗体水平,但固体器官移植和血液恶性瘤患者的预防反应低于最佳的COVID-19. 在这些群体中,T细胞的反应仍然有限.
科学领域:
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 疫苗学 疫苗学 疫苗学
- 传染性疾病 传染性疾病
背景情况:
- 免疫功能受损的个体需要加强针对COVID-19的预防策略.
- 评估免疫受损人群中的疫苗疗效对于公共卫生至关重要.
研究的目的:
- 评估第三剂mRNA疫苗 (D3) 对各种免疫受损群体血清学和T细胞反应的影响.
- 为了确定免疫受损个体疫苗反应的预测因素.
主要方法:
- 对医疗保健工作者 (HCW) 和免疫功能受损的参与者 (固体器官移植,自身免疫,血液恶性瘤,固体瘤,艾滋病毒) 的前性研究.
- 评估IgG抗体水平的升和D3.3后的中和.
- 在子集中分析了T细胞反应 (IFN-γ/TNF-α).
- 使用多变量回归来找到血清学反应的预测因素.
主要成果:
- 在所有组中,D3显著增加了抗体水平,但固体器官移植 (SOT) 和血液恶性瘤 (HM) 患者在D3后的中位抗体水平最低.
- 在SOT和HM患者中,D3后的血清阳性和中和是最低的 (分别为49.0%和57.8%的血清阳性).
- 较低抗体水平的预测因素包括较低的基线水平和疫苗剂量间较短的间隔. 在HCW中,T细胞的反应显著增加,而在免疫功能低下的个体中,不显著增加.
结论:
- 第三次mRNA疫苗剂量改善了大多数免疫受损个体的血清反应.
- 固体器官移植和血液恶性瘤患者在D3.3后表现出低于最佳的抗体和中和反应.
- 虽然抗体水平增加,但T细胞反应在D3后免疫功能低下的个体中没有显著改善,这表明需要进一步研究和潜在的替代策略.
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