上层囊重建不可修复的后层上层旋转部撕裂
1Division of Orthopaedics and Trauma Surgery, La Tour Hospital, Avenue J.-D.-Maillard 3, CH-1217 Meyrin, Switzerland; Faculty of Medicine, University of Geneva, Geneva, Switzerland; Division of Orthopaedics and Trauma Surgery, Department of Surgery, Geneva University Hospitals, Geneva, Switzerland.
Orthopaedics & traumatology, surgery & research : OTSR
|November 16, 2023
概括
上层囊重建 (SCR) 对不可修复的旋转部撕裂显示出有希望的临床结果,但放射学结果往往很差. 证据不足以证实SCR的存在.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 肩关节生物力学 肩关节生物力学
- 旋转手套病理学 旋转手套病理学
背景情况:
- 上肩关节囊在防止垂直部头部翻译在不可挽回的旋转手套撕裂中的作用受到辩论.
- 高级囊重建 (SCR) 的临床结果通常是令人满意的,与许多患者的放射性结果差异很大.
研究的目的:
- 为了评估有效性和证据支持上层囊重建 (SCR) 无法修复的旋转手套撕裂.
- 将SCR与其他手术干预方法进行比较,并评估移植愈合作为成功的预测指标.
主要方法:
- 对于不可修复的旋转部撕裂的上层囊重建 (SCR) 现有文献的审查.
- 分析临床和放射性结果,移植愈合率和比较研究.
主要成果:
- 虽然SCR的临床结果令人满意,但在三分之二的患者中,放射性结果不佳.
- 缺乏高层次的证据 (一级或二级) 证明SCR的优越性超过亚体脱bridement,部分修复,或两肌切割.
- 移植治愈不能可靠地预测成功的结果;异种移植显示高失败率和并发症.
结论:
- 目前的证据不足以确定SCR作为不可修复的旋转手套撕裂的标准治疗方法.
- 外科医生必须向患者咨询放射性失败的高率以及未来逆肩关节整形手术的潜在影响.
- 如果双肩肌的长头完好无损,这是一个可行的SCR选项;否则,可以考虑全移植或非局部自移植,但结果不可预测.
