在新辅助疗法后乳腺粘膜癌的病理反应 - - 一项多机构研究
Haiying Zhan1, Susan Fineberg2, Peter Podany1
1Yale University School of Medicine, Department of Pathology, New Haven, CT, USA.
Human pathology
|November 16, 2023
概括
粘性乳腺癌 (MC) 对新辅助疗法 (NAT) 的反应良好. HER2阳性MC对HER2向治疗反应良好,而ER阳性MC对内分泌治疗反应良好,表明个性化治疗策略的潜力.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 病理学 病理学 病理学
- 乳腺癌研究研究 乳腺癌研究
背景情况:
- 粘性癌 (MC) 是一种有利的侵入性乳腺癌亚型.
- 一种MC的子集需要新辅助疗法 (NAT),但其病理反应的特征并不清楚.
- 了解MC对NAT的反应对于优化治疗策略至关重要.
研究的目的:
- 描述粘膜性乳腺癌 (MC) 对新辅助治疗 (NAT) 的病理反应.
- 为了比较新辅助性内分泌疗法 (NET),新辅助性化疗 (NCT) 和HER2向性NCT (H-NCT) 在MC中的疗效.
- 为了确定影响NAT治疗的MC病理反应的因素.
主要方法:
- 在2010-2020年期间,对28名MC患者进行了NAT治疗的回顾性队列研究.
- 对后NAT标本的病理审查,包括瘤分类,大小,阶段,细胞性,ER和HER2状态.
- 基于治疗类型的治疗反应分析:NET,NCT和H-NCT.
主要成果:
- HER2+ MC患者比ER+/HER2- MC更年轻,更高度,并且比ER+/HER2- MC更多焦点.
- 完全病理反应 (pCR) 是罕见的 (7%),在93%的病例中持续存在粘素池.
- 使用H-NCT (100%) 显著降低了残留瘤细胞性,其次是NET (67%) 和NCT (50%).
- 病理反应 (pCR / RCB-I) 率在H-NCT (64%) 中最高,其次是NET (56%) 和NCT (13%).
- 与仅NET和NCT组相比,H-NCT组的ypT大小明显较小.
结论:
- ER-/HER2+和ER+/HER2-粘膜癌对新辅助的HER2向和内分泌治疗呈现强烈的病理反应.
- 麦克表现出对内分泌疗法的良好反应,表明其作为治疗策略的潜力.
- 新辅助的HER2向治疗是有效的减少瘤细胞性和大小在HER2+MC.
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