前额外横磁刺激对老年美国退伍军人抑郁症的有效性
Nicole C Walker1, Noah S Philip2, F Andrew Kozel3
1Mental Illness Research, Education, and Clinical Center, VA Palo Alto Healthcare System (NCW, JAY, MRM), Palo Alto, CA; Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Stanford University School of Medicine (NCW, JAY, MRM), CA.
概括
患有重度抑郁症 (MDD) 的老年人在经过经磁刺激 (TMS) 时表现出更大的症状减轻. 虽然年龄没有影响反应率,但它预测了更高的缓解率,表明TMS对老年人有效.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 老年学是一门学科.
- 精神病学是一个精神病学.
背景情况:
- 老龄化通常会减少皮质体积,可能会降低跨磁刺激 (TMS) 的有效性,特别是在患有严重抑郁症 (MDD) 和创伤后应激障碍 (PTSD) 的老年人中.
- 老年人的脑缩增加了卷轴到皮质的距离,这对TMS的疗效构成了挑战.
研究的目的:
- 评估年龄作为退伍军人TMS治疗后抑郁症结果的预测因素.
- 检查年龄对MDD反应和缓解率的影响.
- 为了比较年龄对MDD退伍军人的抑郁结果的影响,仅与MDD和PTSD并发症的退伍军人进行比较.
主要方法:
- 来自一项大型质量改进项目的数据,涉及471名完成了TMS治疗的退伍军人.
- 年龄被分析为抑郁症结果的预测因素.
- 二次分析调查了年龄对MDD反应,缓解和症状变化的影响,仅在MDD与MDD+PTSD组之间.
主要成果:
- 年龄是整体抑郁症结果的负面预测因素 (p = 0.019).
- 增加年龄显著预测了更高的缓解率 (p = 0.004),但不是临床反应.
- 年龄在MDD-only和MDD+PTSD组之间没有差异地预测抑郁症的结果.
结论:
- 高龄预测TMS的MDD症状减少更大.
- 虽然没有预测反应,但年龄在接受TMS治疗的退伍军人中积极预测了缓解率.
- 对于经历抑郁症的老年人来说,TMS是一种可行的和有效的治疗选择,不管PTSD是否伴随着抑郁症.
