一项基于视频的多国定性研究,以完善培训指南,在腹腔镜胆囊切除术中分配"不安全"分数,对安全性的批判性看法
Gina Adrales1, Francesco Ardito2, Pradeep Chowbey3
1Division of Minimally Invasive Surgery, Minimally Invasive Surgical Training and Innovation Center (MISTIC), Johns Hopkins Hospital, 600 N. Wolfe St., Blalock 618, Baltimore, MD, 21287, USA. gadrale1@jhmi.edu.
Surgical endoscopy
|November 16, 2023
概括
腹腔镜胆囊切除术 (LC-CVS OPSA) 的新评估工具有助于识别不安全的手术实践. 专家外科医生改进了该工具,提高了其对外科培训和患者安全的可靠性.
科学领域:
- 外科教育的外科教育
- 患者安全 患者安全
- 最少侵入性的手术
背景情况:
- 安全的批判性观点 (CVS) 被纳入了腹腔镜胆囊切除术 (LC-CVS OPSA) 的新6项客观程序特定评估中.
- 该倡议旨在加强对安全的外科手术任务完成的关注,并推进美国外科学会可信任的专业活动 (EPAs).
- 一项可行性研究探讨了专家外科医生的"安全"与"不安全"外科实践的观点,以完善评估工具.
研究的目的:
- 评估专家外科医生对腹腔镜胆囊切除术 (LC-CVS OPSA) 新客观评估工具的观点.
- 在腹腔镜胆囊切除术期间识别和分类"不安全"的手术实践.
- 为了提高外科训练LC-CVS OPSA仪器的可靠性和清晰度.
主要方法:
- 来自一个多国联盟的11名专家腹腔镜胆囊切除术 (LC) 外科医生使用LC-CVS OPSA以"安全"/"不安全"等级对10个LC视频进行了评分.
- 评级机构为"不安全"评级提供了书面理由,并提供了关于仪器清晰度的反.
- 对书面答复的定性分析确定了与外科安全和技术有关的主要主题.
主要成果:
- 在660个评级中,238个被归类为"不安全",在任务和评级者之间存在显著差异.
- "不安全"评级的主要类别包括无法实现安全的临界视图,低于最佳的技术和未来并发症的风险.
- 评论员的评论强调了由于解剖学变异或严重病理的原因,尽管没有实现CVS,但安全实践是可能的.
结论:
- 基于安全性的LC-CVS OPSA可以通过正式评估CVS显著改善外科培训.
- 这项研究提供了专家胆道外科医生的观点,用于识别和记录LC的不安全外科实践.
- 根据研究结果对评级人员指令的修改提高了LC-CVS OPSA仪器在培训和评估方面的可靠性.
