在未经手术治疗的III期NSCLC患者中,与免疫检查点抑制或不抑制的同时进行化学放射治疗的患者的第一部位转移模式:回顾性分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 胸部瘤学 胸部瘤学
• 辐射瘤学 辐射瘤学

背景情况:

• 无法切除的第三阶段NSCLC是一个重大的治疗挑战.
• 同时化疗放射治疗 (cCRT) 是一种标准治疗方法,免疫检查点抑制 (ICI) 的作用在不断变化.
• 了解第一部位转移模式 (FSMP) 对于预测结果至关重要.

研究的目的:

• 在不可切除的第三阶段NSCLC中调查第一位移转模式 (FSMP).
• 评估与免疫检查点抑制 (ICI) 或没有免疫检查点抑制的并发化疗 (cCRT) 对转移模式和生存的影响.
• 为了确定无转移生存的预后因素.

主要方法:

• 对136名在2011-2020年期间治疗的不可切除的III期NSCLC患者的回顾性分析.
• 基于治疗期 (2011-2014,2015-2017,2018-2020) 的子组分析.
• 评估大脑无转移存活率 (BMFS),脑外遥远转移无存活率 (ecDMFS) 和遥远转移无存活率 (DMFS).

主要成果:

• 与单独使用cCRT相比,ICI治疗显著改善了BMFS,ecDMFS和DMFS.
• 65岁以上的年龄,GTV≥78cc,V20≥30是BMFS的负预测因素.
• GTV ≥78cc是ecDMFS的负预后因素.
• 作为FSMP的外远程转移 (ecDM) 与其他FSMP相比,与明显更差的整体存活率 (OS) 相关.
• 作为FSMP的大脑转移 (BM) 并没有显著影响OS.

结论:

• 在接受cCRT的不可切除的III期NSCLC患者中,ICI显著提高了生存结果.
• 特定的临床和剂量计因素 (年龄,GTV,V20) 预测无转移生存率较差.
• 第一次远程转移的部位对整体存活率有不同的影响,而ecDM特别有害.