在24个月以高频率脊髓刺激治疗非手术耐火性背部疼痛的持续反应
Naresh P Patel1, Jessica Jameson2, Curtis Johnson3
11Department of Neurosurgery, Mayo Clinic, Phoenix, Arizona.
Journal of neurosurgery. Spine
|November 17, 2023
概括
高频脊髓刺激 (SCS) 在24个月内显著改善了非手术耐火性背痛患者的疼痛,功能和生活质量. 这种治疗也减少了阿片类药物的使用,具有有利的安全性.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 疼痛管理 疼痛管理
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 非手术性耐火性背痛 (NSRBP) 在临床实践中是一个重大挑战.
- 现有的治疗方法往往为NSRBP提供有限的长期缓解.
- 高频脊髓刺激 (SCS) 是慢性疼痛疾病的新兴疗法.
研究的目的:
- 评估NSRBP患者治疗高频SCS的24个月疼痛缓解,功能改善和生活质量的持久性.
- 在24个月的时间内评估高频SCS的安全性和耐受性.
- 分析阿片类药物减少作为NSRBP管理的关键结果.
主要方法:
- 在初始随机对照试验 (RCT) 后,对接受高频SCS治疗的NSRBP患者进行了队列分析.
- 在24个月评估的结果包括疼痛缓解 (视觉模拟量表-VAS),残疾 (奥斯威斯特残疾指数-ODI) 和生活质量 (EQ-5D-5L).
- 系统地记录了反应率 (≥50%的缓解疼痛) 和不良事件率.
主要成果:
- 在24个月后,高频SCS导致82%的疼痛缓解响应率 (73%的VAS平均减少).
- 在ODI和EQ-5D-5L得分的显著改善超过了临床上重要的最小差异.
- 该研究报告了严重不良事件的低率 (3.4%) 和设备解释 (4.8%),没有意外的安全问题.
结论:
- 将高频SCS添加到传统医疗管理 (CMM) 中,为NSRBP患者的疼痛,功能和生活质量提供了实质性和持久的改善.
- 高频SCS有效地减少了这种患者群体的阿片类药物依赖.
- 这些发现支持使用高频SCS作为管理NSRBP的有价值的治疗选择.
