免疫检查点抑制剂与化疗用于初级高级不匹配修复缺陷子宫内膜癌:成本效益分析
Junhwan Kim1, Juwon Lim2, Shin-Wha Lee1
1Department of Obstetrics and Gynecology, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, Seoul 05505, Republic of Korea.
Gynecologic oncology
|November 17, 2023
概括
在化疗中添加免疫检查点抑制剂 (ICI),如 pembrolizumab 或 dostarlimab,可以改善晚期不匹配修复缺陷 (MMRd) 子宫内膜癌 (EC) 的结果. 然而,ICI是昂贵的,这项研究发现,只有当其价格大幅下降时,布罗利祖马布加化疗才具有成本效益.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 免疫检查点抑制剂 (ICI) 与帕克利塔塞尔和卡博普拉丁 (TC) 结合,改善了初级高级不匹配修复缺陷 (MMRd) 子宫内膜癌 (EC) 的结果.
- 由于ICI的高成本,这阻碍了其广泛的临床采用.
研究的目的:
- 为了评估 pembrolizumab (PEM) 和 dostarlimab (DOS) 加TC的成本效益,与单独TC相比,用于初级高级MMRd EC.
主要方法:
- 一个马尔科夫模型模拟了6600名初级高级MMRd EC患者的结局.
- 治疗策略包括PEM-TC,DOS-TC和TC.
- 成本效益通过增量成本效益比率 (ICER) 和质量调整后寿命年 (QALYs) 来确定.
主要成果:
- TC是最便宜的策略.
- PEM-TC是最有效的策略.
- 与PEM-TC (ICER:377,718美元/QALY) 和DOS-TC (ICER:401,859美元/QALY) 相比,TC在100,000美元/QALY支付意愿值时具有成本效益.
- PEM-TC变得具有成本效益,布罗利祖马布成本降低了61%.
结论:
- 布罗利祖马布加化学疗法 (PEM-TC) 可以在初级高级MMRd EC中具有成本效益,如果布罗利祖马布的价格大幅降低.
- 当前成本使TC成为这个患者群体中最具成本效益的选择.


