停止纳塔利祖马布治疗后大脑体积增加:可逆性伪缩的证据
Kunio Nakamura1, Colm Elliott2, Hyunwoo Lee3
1McConnell Brain Imaging Centre, Montreal Neurological Institute Hospital, and Department of Neurology and Neurosurgery, McGill University, 3801 University Street, Montreal, QC H3A 2B4, Canada; Department of Biomedical Engineering, Lerner Research Institute, Cleveland Clinic, 9500 Euclid Avenue, ND20, Cleveland, Ohio 44195, USA.
Multiple sclerosis and related disorders
|November 17, 2023
概括
在复发性复发性多发性硬化症患者中,停止纳塔利祖马布治疗导致大脑体积的反弹,扭转了伪缩. 转换为安慰剂时观察到这种反弹效应,突出显示了高效疗法对大脑体积变化的影响.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 神经免疫学 神经免疫学
- 放射学 放射学是一门学科.
背景情况:
- 伪缩,大脑体积的减少,通常在启动多发性硬化症 (MS) 抗炎疗法后观察到.
- 这种伪缩通常在停止治疗后被认为是可逆的.
- 然而,在停止使用高效的多发性硬化疗法后,大脑容量有记录的反弹一直缺乏.
研究的目的:
- 在治疗中断研究 (RESTORE) 期间调查复发性复发性多发性硬化症 (RRMS) 患者的大脑体积变化.
- 患者被随机分配为继续使用纳塔利祖马布,转换为安慰剂或转换为静脉注射甲基前尼索隆 (IVMP).
主要方法:
- 计算T2损伤体积 (T2LV),正常化大脑体积和百分比大脑体积变化 (PBVC).
- 在整个大脑和T2病变中使用大约T2放松时间 (pT2) 估计的水含量变化.
- 采用线性混合效应模型来分析治疗组之间的T2LV,pT2和PBVC差异.
主要成果:
- 与纳塔利祖马布组相比,安慰剂和IVMP组的T2损伤体积增加.
- 观察到PBVC的比率有显著差异:持续使用纳塔利祖马布显示每年损失为-0.239%,而转换为安慰剂则导致每年+0.126%的收益.
- IVMP组表现出大脑体积损失 (-0.74%/年),pT2在组之间没有显著差异,也没有影响PBVC.
结论:
- 在从纳塔利祖马布转换为安慰剂的患者中观察到的大脑体积的增加支持伪缩逆转的概念.
- 这一发现表明,纳塔利祖马布有效地减轻或逆转伪缩,其停止可以导致大脑体积的反弹.
