冠状动脉绕道移植结果的比较分析,在全国英国数据集中使用不同行为方式的女性中
Arnaldo Dimagli1, Mario Gaudino2, Lamia Harik2
1Department of Cardiothoracic Surgery, Weill Cornell Medicine, New York, NY; Bristol Heart Institute, University of Bristol, Bristol, United Kingdom.
The Annals of thoracic surgery
|November 17, 2023
概括
接受冠状动脉旁路移植 (CABG) 的女性的结果显示,放射性动脉 (RA) 移植与沙静脉移植 (SVG) 的死亡率相似. 与SVG相比,右内胸动脉 (RITA) 移植与较高的死亡率和胸部伤口感染有关.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 血管外科 血管外科
背景情况:
- 对于接受隔离冠状动脉绕道移植 (CABG) 的女性,使用左侧内胸动脉与不同的第二导管进行隔离冠状动脉绕道移植 (CABG) 的结果存在有限的数据.
- 导管选项包括软静脉移植 (SVG),辐射动脉 (RA) 和右内胸动脉 (RITA).
研究的目的:
- 为了比较在妇女中单独的CABG中使用的不同第二导管的手术结果,重点关注住院死亡率和胸部伤口感染 (SWI).
主要方法:
- 分析国家成人心脏手术审计数据库 (1996-2019) 对接受左侧内胸动脉隔离CABG的女性进行分析.
- 在SVG,RA和RITA移植类型之间进行了基于倾向分数的对对比.
- 主要结局是住院死亡率;次要结局包括SWI.
主要成果:
- 这项研究包括58,063名女性:84.2%接受了SVG,10.6%的RA和4.2%的RITA.
- 住院死亡率在RA和RITA之间是相似的 (2.3%对2.8%),在RA和SVG之间是相似的 (2.3%对2.0%).
- 然而,与SVG相比,RITA移植显示出更高的住院死亡率 (2.7%对1.4%). 与RA和SVG相比,接受RITA的女性患SWI的风险更高.
结论:
- 导管选择对接受CABG的妇女的操作结果产生重大影响.
- 辐射动脉 (RA) 的死亡率和深胸部伤口感染 (SWI) 风险与静脉移植 (SVG) 的死亡率相似.
- 与SVG相比,右侧内胸动脉 (RITA) 与死亡率和SWI风险的增加有关.
