紧密的外科手术期间血压管理,以减少并发症:一个随机可行性试验
Kai Li1, Zhouting Hu2, Wangyu Li2
1Department of Anesthesiology, China-Japan Union Hospital of Jilin University, Changchun, Jilin, China likai@jlu.edu.cn.
在手术期间严格控制血压,显著降低了低血压和增加了平均动脉压 (MAP). 在手术后推迟服用抗高血压药物对血压的影响很小,这表明试验设计是可行的.
科学领域:
- 麻醉学和外科手术期间的医学.
- 心血管生理学心血管生理学
- 临床试验设计 临床试验设计
背景情况:
- 术周低血压是主要非心脏手术期间的常见并发症.
- 控制手术期间的血压和重新开始服用抗高血压药物的时间对于患者的结果至关重要.
研究的目的:
- 评估一项患者和评估者盲目的随机对照试验的可行性,研究在重大非心脏手术期间严格控制血压.
- 评估严格的手术内平均动脉压 (MAP) 目标和延迟的抗高血压药物重新开始对术后结果的影响.
主要方法:
- 一项随机可行性试验,涉及80名接受重大非心脏手术的成年人.
- 干预组:目标手术内MAP≥85mmHg与北上腺素和延迟恢复抗高血压药物.
- 对照组:例行血压管理和立即重新开始服用抗高血压药物.
主要成果:
- 紧密的血压控制显著增加了手术期间的MAP,并减少了MAP<65mmHg的时间.
- 在密切对照组中,MAP>85mm Hg的时间部分在密切对照组中较高 (0.87对0.52).
- 在严格控制组中,重新开始服用抗高血压药物被推迟了2天,在两组之间, postoperative 缩性血压类似.
结论:
- 严格的手术内血压管理有效地增加了MAP并降低了低血压.
- 推迟术后的抗高血压药物重新开始对术后的静脉压有很小的影响.
- 一个全面的试验是可行的和必要的,专注于手术期间的管理,而不是术后的药物治疗时间.
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