新生儿近乎失误的审计:系统审查和呼吁采取行动

科学领域:

• 新生儿护理 新生儿护理
• 临床审计 临床审计
• 围产期结局的结果

背景情况:

• 新生儿近乎失踪 (NNM) 是一个关键的终点,与死胎和新生儿死亡一起.
• 假设NNM的临床审计可以减少不良围产期结果.
• 了解上下文因素对于有效的NNM审计至关重要.

研究的目的:

• 评估新生儿近乎失误事件的临床审计的有效性.
• 评估NNM审计对减少围产期死亡率和发病率的影响.
• 探索影响NNM审计成功的上下文因素.

主要方法:

• 在2023年2月进行了对多个数据库 (PubMed,Embase,Scopus,CINAHL,LILACS,SciELO) 的系统搜索.
• 包括NNM临床审计的随机和观察性研究,没有设置,日期或语言的限制.
• 数据提取和质量评估由两名独立审稿人进行,随后进行叙事综合.

主要成果:

• 在3081个选的标题中,只有两项研究符合全文审查的纳入标准.
• 在审计过程后,没有报告关于主要结果 (围产期死亡率,发病率或NNM率的变化) 的研究.
• 两项研究确定了护理因素并提供了建议,而三项多学科NNM审计评估了上下文因素.

结论:

• 目前仅有有限的数据来证实新生儿近乎失误事件的临床审计的有效性.
• 进行患者级别的随机试验具有挑战性;建议采用前后研究等替代研究设计.
• 支持对NNM审计的行动呼吁,强调标准化定义,质量改进周期和家长参与.