现实生活中的CLL诊断和治疗方法:2022年托斯卡纳专家小组的更新

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 基因组学就是基因组学.

背景情况:

• 慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 管理已经随着新的向疗法而发展.
• 现实世界的数据现在支持新药在CLL中的疗效和安全性.
• 传统的化学免疫疗法在一线治疗中越来越多地被取代.

研究的目的:

• 为CLL提出一个统一的,现实生活中的诊断和治疗策略.
• 将基因组和体质预后因素纳入风险分层和治疗决策.
• 根据当前的证据和临床经验,指导临床医生选择最佳疗法.

主要方法:

• 来自托斯卡纳州的CLL诊断和治疗专家小组的专家共识.
• 考虑基因组标记 (例如,17p删除,P53突变,IGHV突变状态).
• 整合患者因素,包括年龄和并发症.
• 使用心声回声作为放射性评估的黄金标准.

主要成果:

• 像BTK抑制剂 (ibrutinib,acalabrutinib) 和venetoclax这样的新药是有效的第一线选择.
• 对于大多数CLL患者来说,可以避免化学免疫治疗,减少毒性和二次瘤.
• 对于17p和P53突变状态的FISH对于治疗决定至关重要.
• 心声谱对于诊断和反应评估至关重要.

结论:

• 个性化,基于证据的方法,包括基因组数据,对于最佳的CLL管理至关重要.
• 向治疗和避免化疗显著改善患者的治疗结果,并减少毒性.
• 需要一个统一的策略,在日常临床实践中导航治疗选择.