对于从急性后护理机构入院的患者,抗生素耐药性模式和经验性抗生素选择
Sandhya Vijapurapu1, Christina Maguire1, Amanda Binkley1
1Penn Presbyterian Medical Center, Philadelphia, PA, USA.
来自急症后护理设施 (PACF) 的患者表现出不同的细菌耐药性模式. 这凸显了为改善治疗结果,需要为这一群体调整经验性抗生素策略.
科学领域:
- 传染性疾病 传染性疾病
- 抗微生物药物管理委员会
- 医疗流行病学 医疗流行病学
背景情况:
- 从急性后护理设施 (PACFs) 入院的患者代表了一个具有潜在独特微生物特征的独特人群.
- 了解这一群体的抗微生物敏感性模式对于有效的治疗和感染控制至关重要.
研究的目的:
- 从PACF入院的患者中表征细菌敏感性.
- 评估实证抗微生物疗法对这一患者群体的适当性.
主要方法:
- 在两个三级保健教学医院进行了回顾性质量改进研究.
- 从PACF中录取的72小时内包括具有阳性细菌培养的患者.
- 在PACF患者和普通医院抗生素图谱之间对敏感性数据的比较.
主要成果:
- 根据培养结果,很大一部分患者 (36.5%) 接受了不适当的经验性治疗.
- 在PACF患者中观察到对关键抗生素 (利沃素, ceftriaxone, cefepime) 的 * Escherichia coli * 和 * Klebsiella pneumoniae * 耐药性率较高.
- 在PACF队列中发现了更高的扩展谱β-乳糖酶 (ESBL) 耐药率.
结论:
- 在PACF患者和一般医院患者之间存在对抗菌素敏感性的临床显著差异.
- 在PACF患者中增加的抗菌素耐药性需要对当前的经验性抗生素处方实践进行审查.
- 定制抗生素策略用于PACF入院可能会改善患者的治疗结果并对抗耐药性.
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