微创性捐赠腎切除手術中的移植摘取切口:系統性評論和網絡元分析

科学领域:

• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
• 最少侵入性的手术
• 移植 移植 移植 移植

背景情况:

• 最少侵入性捐赠者切除术利用各种切口进行移植提取.
• 目前缺乏与这些切口相关的短期供体结果的全面综合.

研究的目的:

• 为了比较短期捐赠者在微创性捐赠者切术中的不同移植摘取切口的结果.
• 为手术决策提供基于证据的概述.

主要方法:

• 在PubMed,EMBASE和Scopus的系统文献搜索中进行比较研究 (≥10名患者/手臂).
• 包括随机试验,病例控制和队列研究.
• 网络对主要结果的元分析:捐赠者停留的时间,止痛药的需求,术后并发症;二次结果:温暖缺血时间,总手术时间,估计的血液损失.

主要成果:

• 对29项研究 (4702名患者) 的分析,比较了六种切口:阴道切口,Pfannenstiel切口,中线手术辅助腹腔镜切口 (HAL切口),中线带切口,侧侧切口和经阴道自然孔透光内镜切口 (NOTES切口).
• 与所有其他切口相比,侧侧切口与显著更长的供体停留时间有关.
• 中线HAL显示了较短的总操作时间;中线带切口的热缺血时间比中线HAL和Pfannenstiel更长.
• 在止痛药需求,术后并发症或估计的血液损失方面没有观察到显著差异.

结论:

• 对于大多数短期的捐赠者结果,六个移植取回切口在很大程度上是可比的.
• 阴茎和Pfannenstiel切口显示了类似的结果,阴茎的停留时间略低.
• 中线HAL可能会提供更短的总操作时间,而通过阴道的NOTES对于精选的女性捐赠者来说是一个可行的选择.