在初级和修复部和膝盖关节整形术中排水

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 手术并发症 手术并发症
• 关节整形手术程序 关节整形手术程序

背景情况:

• 从历史上看,在全关节 (THA) 和膝关节关节整形术 (TKA) 后的手术排水是预防血瘤和感染等并发症的标准做法.
• 手术技术的进步,节血方案和不断积累的研究挑战了常规排水的必要性.

研究的目的:

• 评估手术排水在初级和修复部和膝盖关节整形术中的好处和缺点.
• 评估排水对输血率,血液损失,血红蛋白水平,疼痛,和功能结果的影响.

主要方法:

• 综述丰富的文献,比较了THA和TKA在THA和TKA中进行手术排水和没有手术排水的结果.
• 对临床终点的分析,包括输血要求,总血流失,血红蛋白变化,疼痛,和功能.
• 考虑对初级和修复关节整形手术程序的证据.

主要成果:

• 大多数研究表明,手术排水没有任何益处,可能会加剧THA和TKA的手术后出血.
• 有限的证据表明,当疏通被遗漏时,可能会增加疼痛和胀.
• 排水在修复部和膝盖关节整形术中的有效性在很大程度上仍未得到证实,有证据表明它可能会恶化出血.

结论:

• 对于初级或修复性关节和膝关节整形术,不建议进行例行外科排水,因为它没有得到证实的益处,并可能增加术后出血.
• 特兰胺酸是推的辅助疗法,用于减少关节塑性手术中流失的血液,无论排水方式如何.
• 放弃排水的决定应基于对证据和患者特定因素的全面审查,而不仅仅是基于tranexamic acid的使用.