中国中度性中风患者的治疗策略和预后
Liyuan Wang1, Qi Zhou2, Hongqiu Gu2
1Vascular Neurology, Department of Neurology, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University, Beijing, China, wlystudent@163.com.
Cerebrovascular diseases (Basel, Switzerland)
|November 19, 2023
概括
在中度性中风患者中,双抗血小板治疗 (DAPT) 与单抗血小板治疗相比,没有显著降低复发性中风风险. 然而,在这个患者群体中,DAPT与12个月的全因死亡率降低有关.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 心脏病学 心脏病学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 没有再输血治疗的中度缺血性中风患者 (NIHSS 4-10) 在二次预防试验中代表性不足.
- 目前的指导方针缺乏针对这一群体的抗血小板策略的具体建议.
研究的目的:
- 为了比较单抗血小板治疗与双抗血小板治疗 (DAPT) 的有效性,以预防复发性中风.
- 评估DAPT对中度性中风患者全因死亡率的影响.
主要方法:
- 全国范围的前性队列研究 (第三中国国家中风注册 - - CNSR-III).
- 包括中度性缺血性中风患者 (NIHSS 4-10) 没有静脉血栓溶解或内血管治疗.
- 使用Cox比例危险模型对单抗血小板和双抗血小板治疗组之间的结果 (中风复发,全因死亡率) 的比较.
主要成果:
- 在单一和DAPT组之间,3个月 (6.6%与5.1%) 或12个月 (10.7%与8.6%) 中,中风复发没有显著差异.
- 在3个月后,DAPT与降低死亡率没有显著关联.
- 在12个月后,DAPT显著降低了全因死亡率 (2.3%对1.0%,aHR 0.41,p=0.046).
结论:
- 在中度性中风患者中,与单一抗血小板治疗相比,将克洛皮多格雷尔添加到阿司匹林可能不会降低复发性中风风险.
- 在这个队列中,DAPT显示12个月全因死亡率显著降低.
