在接受皮肤间干预的严重大动脉狭窄患者的流量状态的预后值
Diogo Santos-Ferreira1,2, Isabel Fernandes2, Sílvia O Diaz2
1Cardiology Department, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, Rua Conceição Fernandes, Vila Nova de Gaia, 4434-502, Portugal.
The international journal of cardiovascular imaging
|November 19, 2023
概括
在接受过导管大动脉植入 (TAVI) 的严重大动脉狭窄患者中,低的过大动脉流速 (FR) 与较高的死亡率有关. 冲击体积指数 (SVi) 也显示出趋势,但SVi的特定切断值没有预测生存率.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
背景情况:
- 低流状态是已知的严重大动脉狭窄 (SAS) 的死亡率预测因素.
- 通过透气管进行大动脉植入后 (TAVI) 评估低流量状态的最佳参数仍然不清楚.
- 交叉体流率 (FR) 被提出作为中风体积指数 (SVi) 的优质替代方案.
研究的目的:
- 在接受TAVI的重症大动脉狭窄患者中,评价跨大动脉流量率 (FR) 与中风体积指数 (SVi) 的预后值.
- 确定最好的参数来识别低流量状态,并预测TAVI后的死亡率.
主要方法:
- 对489名连续使用TAVI治疗SAS (2011-2019) 的患者进行了回顾性分析.
- 定义的低FR为<200mL/s,低SVi为<35mL/m2.
- 使用卡普兰-梅尔曲线和考克斯回归来评估所有原因的五年死亡率;分析了NYHA功能类变化.
主要成果:
- 59.5%的患者具有低FR,43.1%的患者具有低SVi.
- 低FR与死亡率增加有关 (HR1.36,p=0.041),但在对EuroSCORE II进行调整后,这并不显著.
- 正常-SVi与生存没有关联,FR和SVi都没有预测通过射出分数分层的子组的死亡率.
结论:
- 较低的门外流率 (FR) 显示,在接受TAVI治疗的重症大动脉狭窄患者中,与较高的死亡率有关.
- 脑卒中体积指数 (SVi) 也显示出与死亡率相关的趋势,但特定的切断值 (35mL/m2) 不能预测.
- 当前流量参数可能无法可靠地预测所有TAVI患者子组的结果,特别是当通过射出分数进行分层时.
