在接受新药治疗的多发性骨髓瘤患者中,对血液造血干细胞动员的前性多中心研究,使用环胺加上花细胞殖民地刺激因子和"按需"的plerixafor
Roberto Mina1, Maria Teresa Petrucci2, Francesca Bonello3
1Division of Hematology, AOU Citta della Salute e della Scienza di Torino, University of Torino and Department of Molecular Biotechnology and Health Sciences, University of Torino, Torino. roberto.mina@unito.it.
Haematologica
|November 20, 2023
概括
造血干细胞 (HSC) 采集对于接受高剂量梅尔法兰治疗的多发性骨髓瘤患者至关重要. 环胺,G-CSF和plerixafor的组合有效地调动HSC,实现高收集率.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 在瘤学瘤学.
- 干细胞移植 干细胞移植
背景情况:
- 高剂量的梅尔法兰与自身干细胞移植 (ASCT) 是新诊断的多发性骨髓瘤 (NDMM) 的标准.
- 适当的造血干细胞 (HSC) 采集对于ASCT后的血液恢复至关重要.
研究的目的:
- 在NDMM患者中使用G-CSF,环胺和按需的plerixafor来评估HSC动员.
- 确定不良动员者的比例,并确定动员失败或多重需求的预测因素.
主要方法:
- 对301名接受新药诱导治疗的NDMM患者进行前性观察性研究.
- 通过使用G-CSF,环胺和"按需"的plerixafor.for来动员HSC.
- 主要终点:弱动员率 (<2x10^6 CD34+细胞/千克或需要plerixa进行救援).
主要成果:
- 95%的患者采集了≥2x10^6 CD34+细胞/kg,中位数产量为9.9x10^6 CD34+细胞/kg.
- 16%是不良的动员者 (11%需要plerixafor,5%的收集失败).
- 90%接受plerixafor的患者获得了足够的HSC采集.
结论:
- 环胺,G-CSF和按需的plerixafor是NDMM患者有效的HSC动员策略.
- 实现了高水平的HSC收集和产量.
- 骨髓血细胞化>60%,莱纳利多米德使用,以及3-4级血液毒性预测动员失败.
