甲状腺癌患者放射性治疗后的第二次原发性恶性病:一项全国性研究

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 核医学就是核医学.
• 流行病学 流行病学

背景情况:

• 甲状腺癌是一种常见的内分泌恶性瘤.
• 放射性 (RAI) 治疗是差异化甲状腺癌的标准治疗方法.
• 在RAI治疗后出现二次原发性恶性瘤的风险需要彻底调查.

研究的目的:

• 调查放射性 (RAI) 治疗与甲状腺癌患者第二次原发性恶性瘤风险之间的关联.
• 为了比较二次原发性恶性瘤的风险,用RAI治疗的患者与单独手术治疗的患者.

主要方法:

• 利用韩国国家健康保险服务 (NHIS) 数据库,覆盖了整个国民人口.
• 在2004年至2018年期间,确定了363,155名被诊断为甲状腺癌的患者.
• 在接受RAI治疗的队列 (147,674名患者) 和仅接受手术的队列 (215,481名患者) 之间比较了第二次原发性恶性瘤的发生率.

主要成果:

• 在累计RAI剂量高达100mCi (HR,1.013;95%CI,0.979-1.049) 的情况下,没有观察到第二次原发性恶性瘤风险的显著增加.
• 在超过100mCi的累积剂量时,发现了统计学上显著的风险增加:101-200mCi (HR,1.214),201-300mCi (HR,1.422) 和>300mCi (HR,1.693).
• 第二种原发性恶性瘤的风险在较高的累计RAI剂量下呈现出剂量依赖的增加.

结论:

• 总累积剂量为100mCi或更低的RAI治疗对于第二次原发性恶性瘤风险是安全的.
• 对于超过100mCi的RAI剂量,第二次原发性恶性瘤的风险与剂量成比例增加.
• 对于超过100mCi的RAI治疗剂量的临床决定,应仔细权衡益处与增加的二次癌症风险.