冠状动脉微血管功能障碍的特征在患有严重大动脉狭窄症的患者中,接受TAVI治疗
Roberto Scarsini1, Emanuele Gallinoro2,3, Marco B Ancona4
1Division of Cardiology, Department of Medicine, University of Verona, Verona, Italy.
概括
冠状动脉微血管功能障碍 (CMD) 与额外膜心脏损伤和重症大动脉狭窄患者的低流表型有关,这些患者接受过导管大动脉植入 (TAVI). 这项研究强调CMD是TAVI结果的关键因素.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 血管医学 血管医学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
背景情况:
- 微血管抵抗储备 (MRR) 量化了冠状动脉微血管功能,独立于表心因子.
- 评估MRR对于了解严重大动脉狭窄症 (AS) 患者的心脏健康至关重要.
研究的目的:
- 调查MRR与不良心脏重塑,低流体表型和外膜心脏损伤 (EVCD) 之间的关联,在经过透气管大动脉植入 (TAVI) 的严重AS患者中.
主要方法:
- 这是一项前性多中心研究,涉及134名接受TAVI治疗的患者.
- 侵入性热稀释评估了左前下降动脉的冠状动脉微血管功能 (MRR).
- 冠状动脉微血管功能障碍 (CMD) 定义为最低MRR三位数;EVCD和低流表型通过心声学评估.
主要成果:
- 低MRR与女性性别,较低的eGFR和心房动有关.
- 在患有晚期EVCD (p=0.038) 和低流,低梯度AS (p=0.008) 的患者中,MRR显著降低.
- 先进的EVCD (aOR 3.08) 和低流体表型 (aOR 3.36) 预测了TAVI后的CMD.
结论:
- 冠状动脉微血管功能障碍 (CMD) 与TAVI接受的严重AS患者的EVCD和低流体表型有关.
- 在TAVI后,MRR显示出改善的潜力,特别是在基线低MRR的人群中.
- 立即TAVI后的CMD在28.4%的患者中持续存在,这表明正在进行的微血管功能障碍.


