适应性放射治疗前列腺癌前列腺切除术后的可行性研究
Sandra M Meyers1, Jeff D Winter2, Yazan Obeidi3
1Department of Radiation Medicine and Applied Sciences, Moores Cancer Center, University of California, San Diego, La Jolla, CA, USA.
概括
适应性放射治疗 (ART) 对于前列腺癌是可行的,减少计划目标体积 (PTV) 尺寸和剂量到正常组织. 这种方法保持了临床目标体积 (CTV) 覆盖率,改善了前列腺切除术后患者的治疗结果.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 术后前列腺放射治疗通常需要大量的规划目标体积 (PTV) 边缘,因为前列腺床运动和变形.
- 适应性辐射疗法 (ART) 通过使用图像指导数据来个性化PTV提供解决方案,以保持覆盖范围并减少毒性.
研究的目的:
- 对前列腺切除术后的患者进行前性单次适应性ART研究的可行性和剂量评估.
- 为了比较PTV体积和风险器官 (OAR) 剂量在ART和传统治疗计划之间.
主要方法:
- 21名患者接受了一次性适应性ART,初始分数的常规治疗和随后分数的适应计划.
- 临床目标体积 (CTV) 和有风险的器官在形光束CT (CBCT) 上进行了划分,以适应.
- 使用每周的CBCT数据来评估CTV覆盖率,CTV D99和小肠D1cc,将ART与传统治疗进行比较.
主要成果:
- 离线适应规划需要1.9 ± 0.4天.
- ART显著降低了平均适应PTV体积 (61 ± 37cc) 和膀壁D50 (p < 0.01).
- 药物治疗维持了高CTV覆盖率 (96%) 并降低了小肠毒性 (分量超过限值从14%降至7%).
结论:
- 离线ART对于前列腺切除术后的癌症患者是可行的.
- 通过ART,可以减少PTV的播放量,同时确保足够的CTV覆盖.
- ART可以降低对邻近正常组织的辐射剂量,从而可能降低毒性.
