边缘切除性结直肠癌肝转移的新辅助化疗:一个单一机构的回顾性研究
Yuki Kitano1, Yoshihiro Ono2, Kosuke Kobayashi2
1Division of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, Cancer Institute Hospital, Japanese Foundation for Cancer Research, Tokyo, Ariake, Japan; Department of Gastroenterological Surgery, Graduate School of Medical Sciences, Kumamoto University, Kumamoto, Japan.
概括
对边缘切除性结直肠肝转移 (BR-CRLM) 的新辅助化疗 (NAC) 确定了关键的预后因素. 患有多种风险因素的患者,如多种瘤或高CEA水平,表现不佳,表明需要修改治疗.
科学领域:
- 肝胆道手术是肝胆道的手术.
- 大肠直肠癌的转移.
- 新辅助化学疗法新辅助化学疗法
背景情况:
- 边界切除性结直肠肝转移 (BR-CRLM) 是一个手术挑战.
- 新辅助化疗 (NAC) 随后的肝切除术是BR-CRLM的治疗策略.
- 确定预后因素对于优化治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 在接受NAC的BR-CRLM患者中确定独立的预后因素.
- 根据已识别的风险因素来评估预后分层.
- 评估NAC战略对BR-CRLM的有效性.
主要方法:
- 对246名接受NAC和肝切除治疗的BR-CRLM患者 (2010-2018) 的回顾性分析.
- 评估临床病理学数据以确定总生存期 (OS) 的预后因素.
- 根据已识别的风险因素的数量,将患者分为不同组的分层.
主要成果:
- 在接受NAC和肝切除术的患者中,5年后的生存率为52.9%.
- 独立的OS不良预后因素包括:≥6个瘤,癌胚抗原 (CEA) ≥25 ng/mL,瘤直径≥5 cm,以及NAC后的进展性疾病 (PD).
- 根据风险因素的数量,患者的预后被分为四组.
结论:
- 瘤数量,CEA水平,瘤大小和NAC后疾病进展是BR-CRLM患者的关键预后指标.
- 患有三或四个危险因素的患者预后不佳,可能受益于替代化疗方案.
- 该研究验证了这些因素在指导BR-CRLM治疗决策中的预后意义.
