在Fontan手术后晚期的心室失调与生存率下降有关
Addison Gearhart1,2, Sunakshi Bassi3, Rahul H Rathod4,3
1Department of Cardiology, Boston Children's Hospital, 300 Longwood Ave, Boston, MA, 02115, USA. Addison.gearhart@cardio.chboston.org.
概括
丰坦患者的腹腔失调增加,与死亡或心脏移植等更糟糕的结果有关. 本研究确定了Fontan循环中这些不良事件的关键风险因素.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 医疗成像医学成像
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
背景情况:
- 在Fontan息患者中,心室失调并未得到充分了解.
- 丰坦循环对心室功能评估提出了独特的挑战.
研究的目的:
- 为了调查Fontan患者的腹腔失调.
- 确定异步和临床结果之间的关系.
主要方法:
- 对503名Fontan患者和42名对照患者的心脏磁共振成像 (CMR) 的回顾性分析.
- 功能跟踪 (FT) 用于测量心室应变,应变速率和位移.
- 计算异步指标,包括时间到峰值的标准偏差,最大对面墙延迟和最大底部到顶部延迟.
主要成果:
- 与对照组相比,Fontan患者表现出增加的异步,更长的QRS持续时间,更大的心室体积和更差的收缩功能.
- 在右心室 (RV) 或混合形态的患者中观察到更高的异步指标.
- 心室扩张和RV形态独立地与死亡或心脏移植 (D/HTx) 有关.
结论:
- 喷泉循环心室,特别是RV或混合形态,表现出显著的机械失调.
- 不同步指数与心室大小和功能相关,并预测不良结果.
- 这些发现有助于风险分层Fontan患者.
