一个系统的审查和对病理完整响应率的元分析,用于肝移植协议治疗的胆管癌患者
Trudy C Wu1, Clayton P Smith1, Joshua S Li2
1Department of Radiation Oncology, University of California Los Angeles, Los Angeles, California, USA.
Journal of surgical oncology
|November 21, 2023
概括
对于不可切除的胆管癌,肝移植后病理完整响应 (pCR) 的综合发病率为32%. 在此元分析中,实现pCR并没有显著改善整体存活率.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠病学 胃肠病学
背景情况:
- 对于不可切除的胆管癌,正管肝移植 (OLT) 协议是异质的.
- 病理完整反应 (pCR) 的发生率,预测因素和意义仍然不清楚.
研究的目的:
- 为了确定在接受OLT治疗不可切除胆管癌的患者中pCR的综合发病率.
- 调查pCR和生存结果 (无复发生存[RFS]和整体生存[OS]) 之间的关联.
- 评估不同新辅助治疗方案对pCR率的影响.
主要方法:
- 在2022年9月之前对PubMed,Embase和Web of Science数据库进行系统审查.
- 随机效应元分析,在15项研究中汇集pCR率.
- 亚组分析以评估治疗方案之间的异质性;元回归以评估pCR与生存的关联.
主要成果:
- 在所有纳入的研究中,pCR的综合发病率为32%.
- 放射技术和化疗持续时间都没有显著影响pCR率.
- 聚合1年,3年和5年的生存率分别为91%,72%和61%; pCR在元回归中与改善的生存率无关.
结论:
- 在接受OLT的不可切除胆管癌患者中观察到32%的pCR综合发病率.
- 辐射技术似乎没有影响pCR率.
- 在这次元分析中,没有发现病理完整反应是改善存活率的替代标记.
