双边乳头甲状腺癌:ACR TI-RADS的陷和修改参数的评估
Tingting Li1,2, Yongyue Zhang1, Zhiqiang Li1
1Department of Ultrasound, Peking University Third Hospital, Beijing, 100191, China.
Endocrine
|November 21, 2023
概括
修改后的美国放射学学院甲状腺成像报告和数据系统 (TI-RADS) 标准改善了双边乳头甲状腺癌 (PTC) 的检测. 这种增强的风险分层有助于管理逆侧结节,减少错误诊断.
科学领域:
- 放射学 放射学是一门学科.
- 在瘤学瘤学.
- 内分泌学 在内分泌学.
背景情况:
- 乳头甲状腺癌 (PTC) 可以呈现为单侧或双侧疾病.
- 准确的手术前对逆侧结节的评估对于管理双边PTC至关重要.
- 美国放射学学院甲状腺成像报告和数据系统 (TI-RADS) 是甲状腺结节评估的标准工具.
研究的目的:
- 修改TI-RADS参数,用于评估疑似PTC患者的逆侧结节.
- 在双边PTC的情况下,改善对外结节的手术前风险分层.
- 为了指导双边PTC患者的临床管理.
主要方法:
- 对389名经过全甲状腺切除术的PTC患者进行了回顾性分析.
- 根据术后病理,患者被分为单边和双边PTC组.
- 对疑似结节的临床病理学和超声波特征进行了比较;分析了TI-RADS低估的结节.
主要成果:
- 较高的BMI (≥25 kg/m2),可疑叶中的多焦点性和TR>3的峡谷结节与双边PTC有关.
- 修改后的TI-RADS分类改善了诊断逆侧病变的曲线下的面积 (在训练组中为0.79到0.83).
- 在培训 (21.1%至4.5%) 和验证 (11.4%至2.9%) 两组中,对外PTC错过诊断率显著下降.
结论:
- 经过修改的TI-RADS分类,结合了可疑叶的特征,增强了双边PTC中逆侧结节的手术前风险分层.
- 这种方法可以帮助更准确地诊断和管理双边PTC.
- 手术前的超声波可能会低估带有囊性成分或光环标志的逆侧结节.
