在移植后淋巴增殖性疾病的幸存者中出现晚期影响

科学领域:

• 儿科瘤学 儿科瘤学
• 血液学 血液学 血液学
• 移植医学 移植医学 移植医学

背景情况:

• 移植后淋巴增殖性疾病 (PTLD) 的治疗策略各不相同,化疗的使用受到毒性方面的担忧的影响.
• 关于PTLD幸存者的长期后果或晚期影响 (LE) 的数据有限.
• 这项研究旨在对儿科PTLD幸存者的LE进行表征.

研究的目的:

• 在移植后淋巴增殖性疾病 (PTLD) 的儿科幸存者中描述晚期影响 (LE).
• 评估化疗对PTLD患者的生存和LE的影响.
• 为治疗决策提供信息,并改善PTLD幸存者的长期结果.

主要方法:

• 在1990年至2020年期间诊断出PTLD的儿科患者 (0-18岁) 的回顾性分析.
• 纳入标准要求患者在化疗后至少6个月或在没有使用化疗的情况下从诊断后6个月.
• 使用常用术语对不良事件标准5.0版本对毒性进行分级,并进行统计分析,包括千平方和费舍尔的精确测试.

主要成果:

• 在44名PTLD幸存者中,有24人接受化疗. 所有患者都经历了LE,其中82%具有3级或更高的毒性.
• 化疗与生存率 (OR 1.40) 或毒性发生率 (OR 1.20) 的差异没有显著关联.
• 与非化疗组相比,化疗接受者表现出更高的血液/淋巴 (58%vs. 25%) 和心脏毒性 (46%vs. 15%),但感染率较低 (54%vs. 85%).

结论:

• 儿童PTLD幸存者面临显著的晚期影响,包括晚期死亡率,无论化疗暴露.
• 在PTLD治疗中使用化疗与特定的毒性概况有关,包括血液学和心脏问题.
• 对LE的进一步研究对于优化PTLD治疗和提高儿童的长期存活率至关重要.