在患有乳头甲状腺微癌的患者中,广泛的手术对生存的好处

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 乳头甲状腺微瘤 (PTMC) 治疗指南通常建议甲状腺叶切除.
• 然而,全甲状腺切除术经常进行,这导致了关于最佳手术管理的不确定性.
• 在PTMC中,甲状腺整体手术与较少广泛的甲状腺手术的比较有效性尚不清楚.

研究的目的:

• 评估全甲状腺切除术是否与PTMC的成年患者中较少广泛的手术方法相比提供了更好的结果.
• 分析手术程度对整体存活率,癌症特定存活率和复发率的影响.

主要方法:

• 从监测,流行病学和最终结果 (SEER) 数据库 (2000-2019) 中分析了6064名成年PTMC患者.
• 患者被分为两组:全甲状腺切除术 (n=3652) 和较少广泛的手术 (n=2412).
• 综合存活率,癌症特异性存活率和复发率作为主要终点的比较.

主要成果:

• 整体甲状腺切除术与较低的死亡率 (5.2%对8.1%) 和显著降低的复发风险 (0.03%对1.0%;HR 0.07,p=0.01) 相关.
• 整体存活率有利于整体甲状腺切除术 (p=0.001),平均存活时间为8.1年,而较少广泛的手术为8.8年.
• 两种手术方法之间没有观察到癌症特异性存活率的显著差异.

结论:

• 对PTMC进行全甲状腺切除术可能不会提高癌症特异性生存率,但在降低复发率方面显示出明显的优势.
• 通过全甲状腺切除术观察到整体生存益处,这表明它在PTMC管理中的潜在作用.
• 这些发现提供了指导PTMC患者手术决策的证据,平衡风险和益处.