同一天手术的使用和成本与整体甲状腺切除术的夜间入院:一个多州,全付款人分析
Caitlin B Finn1, James E Sharpe2, Lauren N Krumeich3
1Department of Surgery, Weill Cornell Medicine, New York, NY; Center for Surgery and Health Economics, Department of Surgery, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA; Leonard David Institute of Health Economics, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA.
Surgery
|November 21, 2023
概括
完全甲状腺切除术后的当天排泄量正在上升,这提供了潜在的成本节约. 这种门诊方法越来越多地被选择的患者所青,特别是在经验丰富的专科中心.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 门诊甲状腺切除术由于证明的安全性和患者的方便性而获得了吸引力.
- 甲状腺切除术后同一天泄漏的实际患病率仍未得到充分记录.
- 这项研究调查了整个甲状腺切除术后的趋势,医院因素和当天出院的成本.
研究的目的:
- 分析甲状腺切除术后同一天出院率的时间趋势.
- 为了确定与当天出院相关的医院特征.
- 为了比较全甲状腺切除术后同一天和一夜间出院之间的成本.
主要方法:
- 使用的医疗保健成本和利用项目数据,用于接受全甲状腺切除术的18岁以上患者 (2013-2019).
- 根据住院时间分类入院为当天入院,住院或住院.
- 员工倾向-得分匹配比较同一天和一夜之间出院队列,分析医院的特点和成本.
主要成果:
- 同一天的甲状腺切除术在2013年至2019年间从14.8%增加到20.8% (P < .001).
- 同一天出院与在经过认证的癌症中心,教学医院和大量设施接受治疗的几率更高有关.
- 与一夜之间入院相比,同日入院的中位数节省了974美元的成本 (P < .001).
结论:
- 同一天全甲状腺切除术是一种越来越多地使用的手术,尽管大多数患者仍然在一夜之间入院.
- 这种门诊方法为精心挑选的患者提供了潜在的低成本替代方案.
- 具有成熟的甲状腺切除术经验的专业中心可以促进成功的当天出院和降低成本.


