辅助放射治疗对于III期粘性直肠癌是不必要的:基于SEER数据的长期存活分析的证据
Hualin Liao1,2, Cheng Tang1,2, Zhen Zhou2
1Department of General Surgery, The First Affiliated Hospital of Nanchang University, Nanchang, 330006, Jiangxi, China.
概括
在第三阶段直肠粘膜腺癌 (RMC) 患者中,辅助放射治疗是不必要的. 这项研究发现,添加放射治疗和RMC的化疗并没有对存活的益处,这表明它可能不会改善结果.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 胃肠道瘤学 胃肠道瘤学
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 直肠粘膜腺癌 (RMC) 对放射治疗的反应较差.
- 目前的指导方针建议对RMC进行辅助性放射治疗.
- 对于第三阶段RMC的辅助放射治疗的必要性仍在争论中.
研究的目的:
- 评估在患有第三阶段直肠粘膜腺癌的患者中辅助放射治疗的必要性和有效性.
- 为了确定辅助放射治疗是否能改善这一组患者的整体存活率 (OS) 和癌症特异性存活率 (CSS).
主要方法:
- 利用了国家癌症研究所的SEER数据库 (2004-2015) 的数据,用于III期RMC患者.
- 采用卡普兰-梅尔法和日志等级测试进行生存率比较.
- 进行单变量和多变量考克斯回归分析,随后进行倾向得分匹配.
主要成果:
- 与直肠腺癌 (RAC) 相比,直肠粘膜腺癌 (RMC) 在诊断时具有较差的T和N阶段.
- 组织病理性粘膜类型 (MC) 被确定为OS和CSS的独立不良预后因素.
- 单独化疗和化疗加放射治疗组之间没有观察到OS或CSS的显著差异,即使在倾向性得分匹配后也是如此.
结论:
- 直肠粘膜腺癌 (RMC) 是一个独立的预后因素,与整体和癌症特异性生存率较差有关.
- 辅助放射治疗似乎没有为患有III期RMC的患者提供显著的生存益处.
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