大脑MRI和EEG过度使用在患有血管昏的患者中:来自三级昏单位的结果

科学领域:

• 神经学 神经学
• 心脏病学 心脏病学
• 诊断成像 诊断成像 诊断成像

背景情况:

• 血管 (VVS) 诊断主要依赖于患者病史和体检.
• 脑磁共振成像 (MRI) 和脑电图 (EEG) 经常被用于VVS工作中,这与既定的指导方针相反.

研究的目的:

• 在被诊断为VVS的患者中,确定与使用脑MRI和EEG相关的人口和临床因素.
• 了解VVS管理中的非指示神经成像的患病率和预测因素.

主要方法:

• 对1882名在2017年至2022年期间被诊断为VVS患者的回顾性分析.
• 使用后勤回归模型来评估患者特征与MRI,EEG或两者的表现之间的关联.
• 关键变量包括人口统计数据,昏迷特征和特定症状,如头部创伤,凝视障碍和失忆症.

主要成果:

• 超过60%的VVS患者接受了MRI或EEG,这些程序通常不适用于VVS.
• 与MRI/EEG使用积极相关的因素包括头部创伤,先前的神经科医生访问,视力障碍,尿失禁,记忆丧失,昏迷后头痛和积极的头向上倾斜表测试结果.
• 男性的胸部疼痛和昏迷前的胸部疼痛与接受MRI/EEG有负面关联.

结论:

• 该研究强调了VVS患者的MRI和EEG利用率很高,通常没有明确的临床适应症.
• 研究结果表明,需要重新评估诊断途径,以尽量减少在典型VVS病例中不必要的神经成像和相关成本.
• 建议临床警遵守指导方针,并为具有非典型特征或可疑替代诊断的病例保留先进成像.