高功率短期与低功率长期切除用于肺静脉隔离:AWARE随机对照试验的子研究

科学领域:

• 电子生理学 电子生理学
• 心血管医学 心血管医学
• 医疗技术 医疗技术 医学技术

背景情况:

• 肺静脉隔离 (PVI) 是 Paroxysmal 心房动 (AF) 的关键治疗方法.
• 目前的PVI程序越来越多地使用高功率,短期 (HPSD) 能源战略.
• 与低功率,长时间 (LPLD) PVI相比,HPSD PVI的临床有效性和安全性需要彻底调查.

研究的目的:

• 为了比较HPSD与LPLD PVI的临床疗效和安全性,在患有偏发性AF的患者中.
• 评价1年的心房律乱复发作为主要疗效终点.

主要方法:

• 一项涉及398名接受PVI的患者的比较研究,分为HPSD (≥40W) 和LPLD (≤35W) 组.
• 评估的主要终点是通过持续的心电图监测,通过持续的心电图监测,在1年内任何心房失常的复发 (≥30秒).
• 根据倾向得分调整的回归模型被用于分析相对风险 (RRa) 和结果的平均差异 (MDa).

主要成果:

• 在HPSD (30.1%) 和LPLD (22.2%) 组之间的1年心律不整复发率没有统计学上显著的差异 (RR a 0.77;P=.165).
• 重复导管切除的发生率相似 (6.9%与9.8%相比;RRa 1.59;P=.208).
• HPSD手术的时间显著缩短 (MD为97.5分钟;P<.0001),严重不良事件没有增加.

结论:

• 对PVI的HPSD策略在预防心房律乱复发方面显示出与LPLD相比的临床疗效.
• HPSD PVI 与显著减少的程序时间有关.
• 与LPLD相比,HPSD方法似乎没有增加不良事件的风险.