动员水平与重症患者日常生活独立活动之间的关联

科学领域:

• 关键护理医学 关键护理医学
• 康复医学 康复医学 康复医学
• 老年医学 老年医学

背景情况:

• 进入重症监护室 (ICU) 往往会导致功能衰退.
• 早期动员越来越被认为对患者的康复至关重要.
• 了解ICU内移动性与出院后功能之间的联系至关重要.

研究的目的:

• 调查ICU住院期间动员程度与在医院出院时在日常生活活动 (ADL) 中的独立性之间的关联.
• 要确定最高的ICU流动性得分 (IMS) 是否预测ADL独立性 (定义为Barthel指数≥70).

主要方法:

• 对EMPICS研究的后期分析包括203名ICU停留时间超过48小时的患者.
• 动员遵循一个共享的协议;最高的ICU移动性得分 (IMS) 被记录.
• 多重后勤回归,根据基线特征进行调整,分析了最高IMS和ADL独立性之间的关联.

主要成果:

• 143名患者实现了ADL独立 (BI≥70),而60人没有.
• 在ADL独立组中,最高的IMS显着更高 (OR,1.22;95%CI,1.07-1.38;p=0.002).
• 一个IMS切线6预测ADL独立性70%的灵敏度和67%的特异性 (AUC=0.69).

结论:

• 在ICU住院期间的良好功能状态预测了在住院超过48小时的患者在出院时的良好功能状态.
• 更高的ICU流动性是ADL独立的重要预测因素.
• 建议进行进一步的前性多中心试验以确认.