在子宫外分娩治疗中,为低可塑性左心综合征进行心脏间隔支架支架
Isabel C Sanchez-Escobar1, Manuel Giraldo-Pinto2, Alejandro Quintero-Gomez3
1Department of Pediatric Cardiology, Cardio VID Clinic, Pontifical Bolivarian University, Medellin, Colombia.
World journal for pediatric & congenital heart surgery
|November 22, 2023
概括
缺血左心综合征 (HLHS) 与一个完整的心房隔膜增加死亡率. 这一案例突出了胎内产妇治疗和胎儿HLHS与限制性心房隔膜的跨心房支架,尽管患者没有存活下来.
科学领域:
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
- 遗传性心脏病是一种先天性心脏病.
- 胎儿干预 胎儿干预
背景情况:
- 缺血左心综合征 (HLHS) 与完整的心房隔膜有关,死亡率较高.
- 这种特定的呈现发生在6-10%的HLHS病例中.
- 限制性心房隔膜可以阻碍肺静脉回归,加剧胎儿的心脏损害.
研究的目的:
- 报告一个胎儿诊断和管理HLHS与限制性心房隔膜的病例.
- 在此背景下,描述出子宫内分娩治疗 (EXIT) 的应用,其中包括穿支架.
- 讨论与这种复杂的先天性心脏缺陷相关的挑战和结果.
主要方法:
- 胎儿诊断的HLHS与限制性心房隔膜.
- 在怀孕37周的剖腹产后进行EXIT程序.
- 中间椎切除术和通过心房支架为左心房减压.
- 混合I阶段缓解和随后的综合II阶段程序.
主要成果:
- 为了左心房减压,进行了成功的产后跨心房支架.
- 患者接受了为HLHS进行分阶段的手术息.
- 患者经历了术后并发症,不幸的是他去世了.
结论:
- 保持完整或限制性心房隔膜的HLHS的管理仍然具有挑战性.
- 带有产后干预的EXIT分娩可能为特定的胎儿心脏病提供治疗选择.
- 尽管进行了干预,但像HLHS这样的复杂先天性心脏病在某些情况下具有显著的风险和不良预后.
