组织学亚型与淋巴结转移和早期食道癌的预后之间的关联:基于人口的研究
Jun-Peng Lin1,2,3, Xiao-Feng Chen1,2,3, Hang Zhou1,2,3
1Department of Thoracic Oncology Surgery, Clinical Oncology School of Fujian Medical University, Fujian Cancer Hospital.
概括
淋巴结转移的风险和预后对于早期食道腺癌 (EAC) 和状细胞癌 (ESCC) 是相似的. 早期食道癌的治疗决策不应该基于组织学类型.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 胃肠病学 胃肠病学
- 手术病理学手术病理学
背景情况:
- 有限的高水平证据存在,比较早期食道腺癌 (EAC) 和状细胞癌 (ESCC) 之间的淋巴结转移 (LNM) 和预后.
- 对于这些早期食道癌亚型,缺乏关于LNM和生存结果差异的统一结论.
研究的目的:
- 研究和比较早期食道腺癌 (EAC) 和状细胞癌 (ESCC) 之间的淋巴结转移率 (LNM).
- 评估和比较早期EAC与早期ESCC患者的预后和生存结果.
- 为了确定组织类型是否影响早期食道癌的治疗决策.
主要方法:
- 利用监测,流行病学和最终结果 (SEER) 注册表数据库对2004年至2015年期间被诊断为pt1 EAC或ESCC的患者.
- 采用多变量逻辑回归,考克斯回归和多变量竞争风险模型来分析关联.
- 进行了倾向性得分匹配,以控制混因素,并确保可比的组进行分析.
主要成果:
- 对570名患者的分析显示,LNM的比较率:EAC为13.8%,ESCC为15.1% (P=0.757).
- 多变量分析表明,组织学类型和LNM (OR=1.209,P=0.646) 之间没有显著的关联.
- 早期EAC和ESCC的预后相似,在倾向性得分匹配后,5年癌症特异性存活率 (CSS) 或CSS的累积发病率没有显著差异.
结论:
- 淋巴结转移 (LNM) 的风险和整体预后在早期食道状细胞癌 (ESCC) 和食道腺癌 (EAC) 之间是可比的.
- 在选择早期食道癌治疗时,组织学类型不应是决定性因素.
- 这些发现支持一种统一的方法来规划早期食道癌的治疗,而不管组织学.
