重复性跨脑磁刺激对中风患者下肢运动功能的效果和最佳参数:系统性审查和元分析

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 康复医学 康复医学 康复医学
• 医疗技术 医疗技术 医学技术

背景情况:

• 脑卒中经常导致下肢运动功能障碍,影响患者的行动能力和生活质量.
• 重复横磁刺激 (rTMS) 是一种新兴的非侵入性神经调节技术,用于中风康复.
• 优化rTMS参数对于最大限度地提高中风后恢复的治疗效益至关重要.

研究的目的:

• 评估重复性横磁性刺激 (rTMS) 治疗中风后下肢运动功能障碍的疗效.
• 在中风康复中确定rTMS的最佳刺激参数.

主要方法:

• 进行了随机对照试验 (RCT) 的系统审查和元分析.
• 在PubMed,Embase和Cochrane图书馆进行了搜索,截至2022年7月.
• 关键结果包括下肢Fugl-Meyer分数,平衡和Barthel指数 (BI);数据使用Review Manager 5.3.3进行了综合.

主要成果:

• 在分析中包括了13项涉及428名患者的研究.
• rTMS对巴特尔指数 (BI) (MD = 5.87,p = 0.02) 产生了显著的积极影响.
• 亚组分析表明低频 (LF) -rTMS (MD = 4.45,p=0.01),治疗持续时间≤15天 (MD = 4.41,p<0.00001),以及早期中风阶段 (≤6个月,MD = 4.37,p<0.0001) 产生了最好的结果.

结论:

• 低频rTMS显著改善了中风后患者的巴特尔指数得分.
• 高频 (HF) -rTMS和间歇性甲基突破刺激 (iTBS) 没有显著影响.
• 在中风后6个月内的患者中,最有效的治疗涉及LF-rTMS ≤15天.