用形态重复性映射进行导管切除,用于持续性心房动
Chin-Yu Lin1,2, Yenn-Jiang Lin1,2, Satoshi Higa3
1Medicine and Institute of Clinical Medicine, National Yang-Ming Chiao-Tung University, Taipei, Taiwan.
JAMA network open
|November 22, 2023
概括
通过使用PRISM映射,改善了持续性心房动 (AF) 的导管切除. 与传统方法相比,这种新的方法增加了AF复发的可能性.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 电力生理学 电力生理学
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 对持续性心房动 (AF) 的导管切除在历史上取得了有限的成功.
- 识别和准AF驱动器仍然是废除程序中的一个挑战.
研究的目的:
- 评估使用周期性和相似性 (PRISM) 地图绘制以指导持续性AF的导管切除的有效性.
- 为了确定PRISM指导的切除,当添加到肺静脉隔离 (PVI) 时,改善了与传统切除相比的结果.
主要方法:
- 一项前性随机临床试验,涉及三个亚洲中心170名持久性AF患者.
- 患者被随机分配1:1,接受PRISM导向的除方法或常规的除方法.
- 主要结局是手术后6个月和12个月,没有AF或其他心房律乱持续超过30秒.
主要成果:
- 与传统组 (47.1%) 相比,PRISM指导组的患者在12个月内显著更多的患者 (70.6%) 实现了免费的AF.
- 多变量分析证实,以PRISM为指导的方法独立地与无心房律乱复发相关 (HR,0.53;95%CI,0.33-0.85).
结论:
- PRISM映射,利用波形相似性和高密度映射中的复发模式,为持续的AF剥离提供了更有效的策略.
- 与传统方法相比,这种基质切除策略表明,复发性AF的频率降低,保持鼻节律的可能性增加.
