腹和抗生素使用的负担在低资源环境中的儿童,可以通过西格拉疫苗接种预防:一个模拟研究研究

科学领域:

• 传染性疾病 传染性疾病
• 疫苗学 疫苗学 疫苗学
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 什吉拉菌在资源乏的儿童中引起显著的腹和痢疾,经常用抗生素治疗.
• 一种西格拉疫苗旨在降低死亡率和发病率,降低抗生素使用的潜在辅助益处.
• 减少抗生素暴露对于打击抗生素耐药性至关重要,特别是在诺基诺和化物 (F/M) 方面.

研究的目的:

• 量化儿童在生命的头两年中,可能减少与西格拉有关的腹和整体抗生素使用.
• 为了估计西格拉疫苗接种对化和化物 (F/M) 使用的影响.
• 评估与Shigella治疗相关的旁观者病原体暴露的预防.

主要方法:

• 利用来自肠道感染和营养不良的病因,危险因素和相互作用以及对儿童健康和发育的后果 (MAL-ED) 研究的数据,该研究对1,715名儿童的出生队列进行了研究.
• 采用蒙特卡洛模拟来建模各种西格拉疫苗计划 (一剂和两剂) 对腹发作和抗生素使用的影响.
• 分析了9392个腹发作和15697个抗生素疗程在生命的前两年.

主要成果:

• 在9个月和12个月时,施用60%有效率的Shigella疫苗可以预防约34.5%的Shigella腹发作.
• 这种疫苗接种策略还显示,有可能减少Shigella治疗的抗生素疗程34.5%,F/M疗程35.8%.
• 辅助益处包括F/M暴露于旁观者病原体的减少3.1%,以及整体腹和抗生素使用的适度减少<5%.

结论:

• 符合世卫组织疗效目标的西格拉疫苗可以预防约三分之一的西格拉腹和相关的抗生素使用.
• 这项研究强调了西格拉疫苗降低抗生素消耗和制抗生素耐药性发展的潜力.
• 虽然预计Shigella特异性结局的显著减少,但对腹和抗生素使用的整体影响预计是适度的.