在格鲁吉亚进行乳腺癌查:选择最优,最具成本效益的策略

科学领域:

• 公共卫生 公共卫生
• 卫生经济学 卫生经济学
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 乳腺癌查策略的目标是早期检测和改善结果.
• 资源分配和成本效益是国家查计划的关键考虑因素.
• 格鲁吉亚目前的乳腺癌查策略需要对优化进行评估.

研究的目的:

• 确定格鲁吉亚最具成本效益的乳腺癌查策略.
• 为了比较各种乳房扫描查间隔,开始/停止年龄和方式.

主要方法:

• 使用适用于格鲁吉亚的微模查分析-乳房 (MISCAN-乳房) 模型.
• 评估了736种不同的乳房扫描查策略.
• 从医疗保健的角度计算质量调整寿命年 (QALY) 和增量成本.

主要成果:

• 与临床乳房检查 (CBE) 结合的乳房造影比单独的乳房造影更为昂贵,结果获得的效果较小.
• 格鲁吉亚目前的战略 (用CBE进行两年一次的乳房造影,年龄在40-70岁之间) 是昂贵的 (16,218欧元/QALY),超过了支付意愿的门 (12,720欧元).
• 确定的最佳策略是从45岁到66岁进行每三年一次的乳房X光查,ICER为12,507欧元.

结论:

• 每两年一次的查策略耗费大量资源,对格鲁吉亚来说可能是不可行的.
• 转向仅进行三年一次的乳房造影查 (年龄在45-66岁之间) 可以扩大覆盖范围并保持查的好处.
• 这一优化战略解决了东欧国家常见的容量限制问题.