机器人手臂辅助中间隔膝关节关节整形手术的成本效益分析
Nick D Clement1, Ewen Fraser2, Alisdair Gilmour2
1Edinburgh Orthopaedics, Royal Infirmary of Edinburgh, Edinburgh, UK.
Bone & joint open
|November 22, 2023
概括
机器人手臂辅助单隔式膝关节关节整形术 (rUKA) 具有成本效益,每QALY获得13,078英. 然而,成本效益对修订成本和案件数量敏感,每年需要不到900起案件.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 卫生经济学 卫生经济学
- 医疗技术评估 医疗技术评估
背景情况:
- 单间膝关节关节整形术 (UKA) 是膝关节骨关节炎的常见手术.
- 机器人手臂辅助手术 (rUKA) 与手动UKA (mUKA) 相比,具有潜在的优势.
- 与mUKA相比,评估rUKA的成本效益对于医疗保健资源分配至关重要.
研究的目的:
- 进行rUKA与mUKA的增量成本效益分析.
- 评估不同成本和案件数量如何影响RUKA的成本效益.
- 为了确定使用RUKA.获得的每年质量调整寿命 (QALY) 的成本.
主要方法:
- 一个五年后随机对照试验,比较rUKA (n=64) 和mUKA (n=65).
- 用EuroQol五维问卷 (EQ-5D) 来计算QALYs测量患者报告的结果.
- 综合性成本分析,包括初级手术,修复手术和医疗保健支出.
主要成果:
- 鲁卡在五年内表现出0.012 QALY的增长,每QALY的增量成本为13,078英,每年400例.
- 具有成本效益 (每QALY<20,000英) 达到每年≥300例.
- 除了mUKA组的感染修订,由于RUKA消耗成本较高 (每位患者626英),因此每次QALY的成本增加到>38000英.
结论:
- rUKA是一个具有成本效益的干预措施,每QALY的增量成本为13,078.8英.
- 成本效益取决于绝对成本差异小于240英.
- 为了保持一致的成本效益,需要降低外科手术期间的成本或考虑潜在的更高的mUKA修订成本,并进行更长的后续.


