在实施高灵敏度热素I后,改进了连续测试的利用,而没有增加入院率:一项受控的回顾性队列研究

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 临床化学 临床化学
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 在心肌梗塞诊断方面,指导方针建议使用高灵敏度心脏托罗素 (hs-cTn).
• hs-cTn的使用正在增加,但临床和运营影响需要进一步研究.
• 之前对hs-cTn的研究由于方法上的局限性导致了相互矛盾的结果.

研究的目的:

• 评估从常规心脏热素 (cTn) 过渡到hs-cTn的影响.
• 评估了测试利用,资源使用,运营效率和患者安全方面的变化.
• 对急诊室 (ED) 住院时间 (LOS) 和住院率的研究影响.

主要方法:

• 在两个纽约市医院进行的回顾性队列研究,比较了hs-cTn过渡期前后的情况.
• 包括连续的急诊室 (ED) 患者,至少有一个cTn测试.
• 利用多方面的hs-cTn干预包,包括诊断算法,教育和增强的电子病历和护理干预.

主要成果:

• 该hs-cTn干预显著增加了系列cTn测试48个百分点.
• 与ED LOS (50分钟) 的适度增加有关.
• 没有发现与入院的概率或导致入院的72小时ED再访的显著关联.

结论:

• 实施hs-cTn干预捆绑改进了串行cTn测试.
• 观察到对入院概率的中性影响.
• 发现ED停留时间略有增加,这表明需要优化工作流程.