疾病修饰治疗,长期结果和向渐进的多发性硬化症过渡:基于纽约州多发性硬化症联盟的数据
Dejan Jakimovski1,2, Katelyn S Kavak2, Patricia K Coyle3
1Buffalo Neuroimaging Analysis Center, Department of Neurology, Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences, University at Buffalo, State University of New York, Buffalo, NY, USA.
Journal of neurology
|November 23, 2023
概括
在多发性硬化症 (MS) 中停止疾病修饰治疗 (DMT) 显著增加了残疾进展和过渡到二次进展性MS (SPMS) 的风险. 早期和持续使用DMT与更好的长期结果有关.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 临床研究 临床研究
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 多发性硬化症 (MS) 的长期结果受到疾病修饰治疗 (DMT) 的影响.
- 追溯注册研究提供了超出临床试验范围的疾病轨迹和风险因素的见解.
研究的目的:
- 研究DMT停止对MS患者 (pwMS) 残疾进展的长期影响.
- 确定与残疾恶化和向二次进展性多发性硬化 (SPMS) 过渡相关的风险因素.
主要方法:
- 自1996年以来,纽约州MS联盟 (NYSMSC) 对1893 pwMS进行了回顾性观察研究.
- 对残疾结果的分析,包括持续扩展残疾状况表 (EDSS) 评分 (4.0,6.0) 和SPMS过渡.
- DMT使用的分类:持续使用,停止使用,重新开始使用,从未接受过治疗. 收集了患者报告的结果 (PRO).
主要成果:
- 停止使用DMT与达到EDSS 4.0.0的风险增加了5.5倍.
- 停药也增加了达到EDSS 6.0 (3.8倍) 和过渡到SPMS (4.7倍) 的风险.
- 较差的基线PROs,男性性别,年龄较大和较大的残疾预测了较差的结果.
结论:
- 与连续或早期/晚期开始者相比,DMT停止与 pwMS 中的长期残疾轨迹更差.
- 试验结果可以作为MS管理中未来临床结果的指标.
- 了解DMT的坚持对于优化长期MS护理至关重要.
