甲状腺结节病理和转移性宫腺病的皮肤内乙醇注射:系统性审查,元分析和经济评估
Beatriz León-Salas1, Aránzazu Hernández-Yumar2, Diego Infante-Ventura2
1Canary Islands Health Research Institute Foundation (FIISC), Tenerife, Spain; Evaluation Unit (SESCS), Canary Islands Health Service (SCS), Tenerife, Spain; Spanish Network of Agencies for Health Technology Assessment for the National Health Service (RedETS), Spain; Research Network on Chronicity, Primary Care, and Health Promotion (RICAPPS), Carlos III Health Institute (Instituto de Salud Carlos III), Madrid, Spain.
通过皮肤注射乙醇 (PEI) 和射频切除 (RFA) 对甲状腺结节的安全性和有效性相似. 然而,PEI的成本效益要高得多,为医疗保健系统提供了巨大的节省.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 最少侵入性手术的方法
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 透皮乙醇注射 (PEI) 是一种被认可的治疗甲状腺结节和转移性宫腺瘤病的方法.
- 评估PEI的有效性,安全性和成本效益对于临床决策至关重要.
研究的目的:
- 系统地审查和元分析PEI的有效性和安全性.
- 评估PEI与替代治疗相比的成本效益.
- 为西班牙国家卫生系统提供证据.
主要方法:
- 根据柯克伦协作和PRISMA指导方针进行系统审查和元分析.
- 使用决策树模型进行成本最小化分析.
- 对良性甲状腺结节进行PEI和射频剥离 (RFA) 的比较.
主要成果:
- 对于良性甲状腺结节 (囊性和固体) 的PEI和RFA进行了比较的三个RCT (n=157).
- 在体积减少,症状得分,化品结果或并发症率方面,在PEI和RFA之间没有发现显著差异.
- 每名PEI患者的费用为326欧元,而RFA的费用为4781欧元,显示PEI价格显著降低.
结论:
- PEI和RFA在甲状腺结节病理方面表现出相似的安全性和有效性.
- PEI提供了一个比RFA更具成本效益的替代方案.
- 从经济角度来看,这些发现支持PEI作为首选的治疗选择.
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