手术前的辐射疗法增加了患有高风险四肢软组织肉瘤的患者的坚持

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 辐射瘤学 辐射瘤学

背景情况:

• 手术和放射治疗是高度四肢软组织肉瘤 (>5厘米) 的标准治疗方法.
• 放射治疗可能是繁重的,可能会影响患者由于时间,劳动力和健康的社会决定因素的坚持.
• 影响放射治疗完成的因素以及术前与术后测序的比较有效性需要研究.

研究的目的:

• 为了确定与高度四肢软组织肉瘤的放射治疗完成相关的人口,临床和治疗因素.
• 为了确定手术前的放射治疗是否与术后的放射治疗相比提高了坚持性.
• 分析辐射疗法测序对整体存活时间的影响.

主要方法:

• 分析国家癌症数据库的高度四肢软组织肉瘤 (>5厘米) 患者,接受节约四肢手术和放射治疗,具有R0边际.
• 多变量后勤回归用于识别与辐射疗法测序和坚持相关的因素 (由特定剂量值定义).
• 多变量考克斯比例危险模型来评估整体存活率.

主要成果:

• 在2,145名患者中,47.1%接受了术前和52.9%接受了术后的放射治疗.
• 手术前的放射治疗与接受推辐射剂量的更高率有关 (77.2%与64.9%,P<.0001).
• 拥有私人保险的患者和在学术中心接受治疗的患者更有可能接受手术前的放射治疗;这个群体也有较低的辐射剂量不足的几率 (OR 0.34).
• 放射治疗的坚持和测序都没有独立预测整体存活率.

结论:

• 术前放射治疗导致较高的完成率和最佳剂量,与术后放射治疗相比,用于四肢软组织肉瘤.
• 在患有高度四肢软组织肉瘤的患者中,应强烈考虑进行手术前的放射治疗,特别是那些有不坚持风险的患者.
• 虽然依从性得到改善,但辐射疗法测序对这一队列的整体存活率没有影响.