在初级部和膝盖关节整形术中,使用关节内万科米辛是安全的
Alexander W R Burns1, Tat Chao1, Nicholas Tsai1
1Trauma and Orthopaedic Research Unit, The Canberra Hospital and Australian National University, Canberra, ACT, Australia.
Journal of orthopaedics
|November 24, 2023
概括
关节内万科米辛 (IA) 对于初级全关节整形术 (TJA) 是安全的,没有显示损伤. 这种方法在注射后的48小时内在关节内提供了高度治疗性的抗生素水平.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 传染性疾病 传染性疾病
背景情况:
- 关节内抗生素 (IAA) 可能会降低部和膝盖关节整形术后的假肢关节感染率.
- 这项研究评估了IAA在初级关节和膝关节置换手术中使用万科米辛的安全性和有效性.
研究的目的:
- 评估关节内万科米辛 (IA) 在初级全关节整形术 (TJA) 中的安全性.
- 在TJA患者中,在IA给药后测量血液和关节液中的万科米辛水平.
主要方法:
- 68名接受初级全关节整形术 (THA) 或全膝关节整形术 (TKA) 的患者在关节关闭后接受了1g的关节内 (IA) 范科米辛.
- 标准的静脉注射 (IV) 塞法索林预防药物;21名患者也接受了IV范科米辛.
- 在手术后的血清中,在第1天和第3天监测了万科米辛,肌素和eGFR水平. 在10名患者中,通过排水液样本在第1天和第2天评估关节液中的万科米辛水平.
主要成果:
- 第1天的平均血液中万科米辛水平为5.2μg/ml,到第3天降至<1.4μg/ml.
- 术后没有观察到肌素或eGFR水平的显著变化,这表明没有脏损伤.
- 第1天关节液中平均菌素水平为224微克/毫升,第2天为51微克/毫升,超过了黄杆菌的最小抑制度 (MIC).
结论:
- 关节内万科米辛是一种安全的方法,用于初级TJA.
- IA 范科米辛在关节内达到治疗性抗生素度,至少持续48小时.
- 这种技术在预防假肢关节感染方面表现有前途.
