在体外循环中采用目标导向输液的困境:叙述审查
1Department for Anaesthesiology and Intensive Care Therapy, Sokolowski Specialized Hospital Wałbrzych, Poland.
Innovations (Philadelphia, Pa.)
|November 24, 2023
概括
目标导向输液 (GDP) 旨在优化在体外循环 (ECC) 期间的氧气输送. 然而,目前的方法缺乏充分评估生理条件的工具,这阻碍了心脏手术中心肺绕道的优化.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 身体生理学 身体生理学
- 输液技术是输液技术的一种.
背景情况:
- 身体外循环 (ECC) 依赖于既定标准,但最近的进展提出了目标导向的 perfusion (GDP) 以优化氧气的输送和提取.
- GDP的目标是在ECC期间复制生理组织呼吸.
研究的目的:
- 评估当前的知识和生理学理解是否允许真正优化体外循环程序.
- 评估目标导向输液在改善心肺绕道过程中氧气输送的有效性.
主要方法:
- 一个系统的文献综述的文章发表在2017年至2022年之间从MEDLINE (PubMed).
- 使用的关键词: "心肺旁路", "心脏手术", "输送氧气".
- 纳入标准:"临床试验"或"随机对照试验".
主要成果:
- 当前的GDP方法,往往是追溯的,并不完全符合生理循环原则.
- 目前没有足够的工具来评估血流量, perfusion 压力和的性能关系.
- 方法经常忽略了在ECC启动和停止期间循环不稳定的关键时期,影响氧气输送.
结论:
- 现有的ECC标准和GDP方法在优化生理条件方面存在局限性.
- 先进的监测和数据工程对于开发血液动力学模型至关重要,以提高ECC安全性和生理学.
- 解决急性损伤和肝衰竭等问题需要改进ECC管理.
