在初级整关节整形术后围假肢关节感染的种族差异:一项回顾性研究
Jodian A Pinkney1,2, Joshua B Davis3, Jamie E Collins2,3
1Massachusetts General Hospital, Boston, MA 02114, USA.
Antibiotics (Basel, Switzerland)
|November 24, 2023
概括
种族差异存在于全关节整形术 (TJA) 并发症,如周假肢关节感染 (PJI). 黑人患者的PJI发病率高于白人患者,并发病症调解了这种差异.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 健康差距 研究 研究 研究 研究
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 在美国,在全关节整形术 (TJA) 结果 (包括再入院和死亡率) 中存在种族差异.
- 对于周围假肢关节感染 (PJI) 存在这样的差异仍然不清楚.
研究的目的:
- 调查在全关节整形术 (TJA) 后周围假肢关节感染 (PJI) 发生率的种族差异.
- 检查伴随性疾病在种族和PJI发病率之间的关系中的调解作用.
主要方法:
- 从一个大型新英格兰医院系统注册表中对TJA病例的回顾性分析 (2018年1月至2021年12月).
- 用Poisson回归计算PJI的累积发病率 (cIR),调整年龄和性别.
- 使用结构方程建模来评估并发症调解,使用埃利克沙瑟并发症指数 (ECI).
主要成果:
- 该研究包括10,018名TJAs在9,681名个人中;96.5%是在非西班牙裔白人患者中.
- 与非西班牙裔白人 (1.6%) 相比,非西班牙裔黑人个体 (3.1%) 的周围假肢关节感染 (PJI) 发生率更高.
- 经PJI调整的cIR为2.12 (95%CI:1.16-3.89,p=0.015). 在PJI的调整后,cIR为2.12 (95%CI:1.16-3.89,p=0.015). 在PJI的调整后,cIR为2.12 (95%CI:1.16-3.89,p=0.015). 伴随性疾病占PJI种族差异的26%.
结论:
- 与非西班牙裔白人患者相比,非西班牙裔黑人患者在TJA后出现PJI的发病率更高.
- 伴随性疾病显著调解了种族和PJI之间的关联,突出了它们在健康差异中的作用.
- 针对TJA前后并发症管理的干预措施可能有助于减少PJI的种族差异.
