凝固与不凝固的茎固定在修订总膝关节关节整形术:一个系统的审查和元分析
Ali Darwich1, Andrea Jovanovic1, Franz-Joseph Dally1
1Department of Orthopaedic and Trauma Surgery, University Medical Centre Mannheim, Medical Faculty Mannheim, University of Heidelberg, 68167 Mannheim, Germany.
Antibiotics (Basel, Switzerland)
|November 24, 2023
概括
这次元分析发现,在修复膝关节关节整形术 (rTKA) 中,在水泥和无水泥茎之间修复或失败率没有显著差异. 凝固的茎显示出更多的放射性线条,但对临床结果没有影响.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 生物材料工程 生物材料工程
- 临床结果研究研究
背景情况:
- 修复膝关节关节整形术 (rTKA) 正在增加,用于稳定性,经常使用骨髓内茎.
- 在RTKA中,最佳的茎固定方法 (水泥与无水泥) 仍然是争论的主题.
- 需要综合证据来指导临床决策,以确定RTKA的干部固定.
研究的目的:
- 在修复膝关节关节整形手术中,比较水泥与无水泥内髓干固定的疗效和安全性.
- 为了评估修订率,失败率,无菌松动,周围假肢感染和放射性线条.
- 评估干固定方法对RTKA临床结果的影响.
主要方法:
- 对出版物进行系统审查和元分析,随访时间超过24个月.
- 在RTKA.中包含35个出版物,比较了水泥和无水泥的茎固定.
- 抽取的临床和放射性结果数据的统计回归分析.
主要成果:
- 在整体修订率 (p=0.2613) 或失败率 (p=0.3559) 中没有发现显著差异.
- 无菌松动 (p=0.3999) 和周围假肢感染 (p=0.1010) 的发生率在固定方法之间没有显著差异.
- 混凝土干显示放射性线的发生率显著更高 (26.2%与18.6%,p<0.0001),但这没有影响临床结果.
结论:
- 根据目前的证据,无论是水泥化还是无水泥化的茎固定都不证明在修复膝关节关节整形中具有优越性.
- 虽然混凝土干与更多的放射性线条有关,但这种放射性发现并不能转化为较差的临床结果.
- 进一步的研究可能将重点放在长期的功能结果和患者报告的措施上,以改进RTKA中的固定方法选择.
