加拿大的血液细胞移植趋势和结果:基于注册表的队列研究

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 移植免疫学 移植免疫学
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 造血细胞移植 (HCT) 是血液疾病的重要治疗方法,但需要专门的中心,限制了访问.
• 加拿大HCT的数量,指示,趋势和结果的数据以前是未知的.
• 了解这些因素对于优化HCT服务和患者护理至关重要.

研究的目的:

• 分析2000 - 2019年加拿大HCT的数量,适应症,时间趋势和结果.
• 为了在二十年内识别HCT实践和患者人口统计学的变化.
• 建立质量改善和医疗服务规划的基准.

主要方法:

• 使用加拿大细胞疗法移植 (CTTC) 登记册进行回顾性队列研究.
• 分析了2000年至2019年期间进行的18046次首次高温试验.
• 在早期 (2000年至2009年) 和后期 (2010年至2019年) 时代之间的结果 (总生存率,非复发死亡率) 的比较.

主要成果:

• 总的HCT增加了,全基移植增加了22.3%,自身移植增加了10.9%.
• 在后来的时代,更大程度上利用匹配的无血缘捐赠者进行异构移植.
• 改善了儿童和成人非复发性死亡率;改善了儿科和自身接受者的整体存活率.
• 尽管患者年龄较大,但在接受全源HCT的成年人中总体存活率稳定.

结论:

• 在加拿大,HCT的使用越来越多,为更广泛,更老的患者群体提供服务.
• 非复发性死亡率和整体存活率的改善反映了移植方案和支持性护理的进步.
• 不相关的捐赠者的增加强调了志愿者捐赠者登记册对异构HCT的重要性.
• 调查结果为加拿大HCT质量改善和卫生系统规划提供了必要的数据.